在急诊儿科我们经常会看到这样一个场景，一群人抱着一个昏迷的孩子，焦急的冲进急诊室寻求医生的帮助。家长描述病史的时候会说到，小孩子一开始在家只是发烧了，也贴了退烧贴，不知怎么了，突然一下就不行了。今天我们就来说说“发热”这个对孩子可大可小的事情，家长们在家应该如何把握。

首先，家长们必须要明确的是，医学上，是如何看待发热的。除中暑外，其本身并不是一种疾病，是一个可能由其他疾病所产生的一种外在表现，是人体一种保护机制。

大多数情况下，发热不具有危害性，但是如果你的宝宝小于三个月，肛门直肠温度（婴儿采用水银肛表体温计测量相对是准确的）达到37.9℃，即使看起来很正常，也需要及时寻求医生的帮助，更不可擅自给宝宝服用退烧药。因为对于小于三个月的婴儿来说，即使是轻度发热，也可能是严重疾病的征兆。这和我们大一点的孩子之间是有很大的区别的。

一般情况下，腋下温度超过37.3°C，耳温超过38.1°C，口腔温度超过37.5，肛门温度超过38.0°C说明你的孩子已经发热了。对于大于三个月的孩子来说，如果腋下温度38.2°C以下的患者，家长观察精神状态还不错的，可以先采取一些物理的降温方式帮助孩子缓解发热症状，并继续观察孩子的情况（通常需要家长每隔四到六个小时就给宝宝测一次体温，最好选择宝宝醒着的时候，避免过多的打扰宝宝的休息）。常见的方法有：

1.    给孩子穿宽松透气的衣服，不要用衣物裹住或者襁褓包住宝宝。孩子睡觉休息的时候也不要给予过厚的毯子（很多家长会有一个误区，就是“捂出一身汗”烧就退了，这是不科学的，切勿给宝宝尝试）

2.    尽可能给宝宝创造舒适的环境多休息（保持房间的凉爽，出风口不对宝宝直吹），安抚宝宝紧张焦虑的情绪

3.    保证孩子喝足量的水，避免脱水

4.    温水擦浴也有助宝宝缓解发热的症状

当孩子的腋下温度超过38.2°C时，或者因发热有不舒服和情绪低落的时候，世界卫生组织建议使用布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），不要盲目等待孩子自己退烧。这不仅可以缓解因发烧而产生的不适，最重要的是可以预防宝宝因发烧而产生的高热惊厥（就是文章开始时，孩子突然晕倒的症状）。

当孩子大于3个月不足6个月的时候，一般选择对乙酰氨基酚成分的小儿退烧药，但最好还是要在医生的指导下应用。对于孩子大于6个月后，有研究表明给予口服布洛芬治疗，比采用对乙酰氨基酚治疗，其退热效率更高，效果更显著。[1]因此，大家家中可以常备布洛芬。

不过，这里要提醒各位家长的是，大家在应用布洛芬给孩子退烧的时候有几个注意点：

1.    不能给孩子乱用成人退烧药，比如用成人的布洛芬代替儿童剂型的布洛芬。因为，儿童用药在剂量上有严格的规定。

2.   尽量选择成分单一的儿童布洛芬，谨慎选择使用中药或者复方药品，避免单一成分过量服用或服用到不需要的成分。

3.    在应用退烧药的时候，一定药严格按照说明书的服用剂量以及服用频率，不可为了增加药效而擅自增加服用的量以及次数。并且用药要精确，使用配套的量药器具，虽然滴剂看起来很小，但是，其浓度很高，过多的服用，可能反而对宝宝有不良的影响。

4.    重复用药前，必须确定孩子的体温情况，若是已经下降，可暂时不服药，继续观察。

5.    孩子发烧时也要注意他的精神状态。若是宝宝低烧但明显因发热而感到不适时，也建议使用儿童退烧药，并严密观察孩子后续情况，及时就医。

6.    用药的同时保证孩子的水分充足。

7.    在用药期间，有新的症状出现或者连续用药三天，情况都没有好转的，请家长们立即带宝宝就医。

 [1]王秀辉. 口服布洛芬与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的疗效比较[J]. 当代医学,2018,24(12):65-66.

此文章转载自宝宝树